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Las que hay tienen en cuenta la edad y el sexo, lo que no es normalmente tomado en consideración a la hora de evaluar una respuesta tensional al esfuerzo.

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En cuanto a lo que es una Presión arterial 200 sobre 50 anormal de la TA en esfuerzo no hay cifras consensuadas claramente hoy en día.

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Las respuestas de la TA anormales pueden desarrollarse durante la prueba y en su recuperación, incluso justo antes de la prueba de esfuerzo, teniendo significativo valor clínico. La respuesta hipertensiva RHhipotensiva, así como Presión arterial 200 sobre 50 respuesta insuficiente de la TA forman parte de las respuestas anormales durante la prueba de esfuerzo.

La respuesta de la TA durante la recuperación, frecuentemente no valorada adecuadamente, puede aportar también información clínica de relevancia.

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También es importante tener en cuenta las cifras tensionales de seguridad durante la prueba de esfuerzo, tanto lo que son las contraindicaciones así como los criterios de suspensión de la misma.

También tiene un potencial pronóstico, sobre HTA futura, eventos cardiovasculares, ictus y mortalidad.

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La respuesta normal de la TAS en pruebas progresivas son de aproximadamente 7—10mm Hg por MET, unos 25W, aunque no hay valores estandarizados 123 Tabla 1. DS:desvío standard. Adaptado de Daida et al 6.

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No hay definición de RH en normotensos estandarizada, aunque si hay cifras tensionales propuestas. Se mencionan otros hallazgos relacionados con la RH: hipercolesterolemia 49aumento de angiotensina II 50marcadores inflamatorios como los leucocitos 51aterosclerosis carotídea 22rigidez arterial y albuminuria La detección precoz de una HTA puede prevenir un daño crítico de órganos diana.

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Varios Presión arterial 200 sobre 50 observaron que una respuesta exagerada de la TA al esfuerzo es un factor pronóstico de HTA, incluso en niños Concluyen que la detección de la RH es mejor detectada que el valor de mm Hg, si la variación de la TA se corrige por la cantidad de trabajo hecho.

Laukkanen et al 30 estudiaron 1.

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Entre los que tenían TA elevada en reposo, un aumento excesivo de la curva de TA, Presión arterial 200 sobre 50 de 9,4mm Hg por minuto de ejercicio, tuvieron un RR de infarto de 4, Kurl et al 36 estudiaron 1.

La primera tiene un RR significativo de 3,2 para eventos cardiovasculares, mientras que la segunda el valor predictivo es menor.

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Una respuesta hipotensiva puede reflejar una miocardiopatía hipertrófica lo mismo que una respuesta plana. Una respuesta plana fue definida como un cambio en la TAS durante todo el esfuerzo menor de 20mm Hg comparado con la TAS de reposo 57 Gupta et al 46 estudiaron 6.

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Naughton et al 47 estudió hombres con historia de infarto de miocardio durante 3 años. El ejercicio no redujo la mortalidad.

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Nakashima et al 39 estudiaron durante un promedio de 12 años hombres y 76 mujeres con una edad media de 19 años al principio. En cambio, en las mujeres la TAS de reposo mostró ser el mejor predictor.

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Tsumura et al 62 estudiaron 6. Realizaron una prueba de esfuerzo en escalón test de Master y observaron que la TAS y la TAD a los 4min después del ejercicio se asoció con un aumento del riesgo de HTA en normotensos y en individuos con tensión normal alta.

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Fue independiente de la TA de reposo. Laukkanen et al 63 estudiaron 2. El RR ajustado fue de 1,45 para mortalidad cardiovascular y 1,68 para infarto de miocardio.

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Singh et al 31 estudiaron 1. El riesgo de la prueba de esfuerzo es en general bajo y depende de las características clínicas del paciente.

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El riesgo general en una población mixta es de aproximadamente de 6 eventos infarto de miocardio, fibrilación ventricular, otras importantes arritmias o muerte cada En cuanto a link TA, y sin que haya evidencias definidas, es conveniente a fin de evitar complicaciones serias, seguir las recomendaciones actuales de contraindicación y de finalización de una prueba de esfuerzo.

Dentro de las relativas, se considera la anterior, pero cuando no hay evidencia de isquemia. Es indudable que el registro de la TA durante y después del esfuerzo nos puede dar información valiosa Presión arterial 200 sobre 50.

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Al igual, Miyai et al 34 que utiliza curvas de percentiles en relación al esfuerzo, en este caso la FRres. También Zanettini et al 35 establece que es mejor que una cifra fija, en este caso mm Hg, relacionar la variación de la TA con el trabajo realizado en MET.

Laukkanen et al 30 y Presión arterial 200 sobre 50 et al 36 también refieren cifras de aumento del riesgo, en este caso de evento cardiovascular, pero en relación del aumento de la TAS en el tiempo, por minuto.

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Una respuesta hipotensiva tiene un alto grado de significación pronóstica ya que puede reflejar una disminución del gasto cardíaco o una enfermedad coronaria grave 545556aunque puede representar otras patologías, como una miocardiopatía, arritmias, o alteraciones como una reacción vasovagal o la producida por medicación.

La hipotensión que puede ocurrir inmediatamente después del ejercicio, debido a una vasodilatación periférica y caída del retorno venoso, no debería considerarse una respuesta hipotensiva Una respuesta insuficiente de la TAS al esfuerzo, la TAS, también debe ser medida Presión arterial 200 sobre 50 considerada como una predictora significativa de mortalidad.

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A medida que la respuesta de la TAS al esfuerzo es menor aumenta el riesgo. Las cifras consideradas insuficientes como respuesta de la TAS al esfuerzo oscilan entre 20—45mm Hg 3746 En cuanto a la TA durante la recuperación, los estudios muestran una relación entre una respuesta anormal e HTA futura Presión arterial 200 sobre 50 mortalidad cardiovascular.

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